A amamentação deve ser iniciada tão logo quanto possível após o parto, sempre que as condições de saúde da mãe e do bebê permitirem.

A sucção precoce da mama reduz o risco de hemorragia pós-parto, ao liberar ocitocina, e de icterícia no recém-nascido, por aumentar a motilidade gastrointestinal.

Os primeiros dias após o parto são cruciais para o sucesso da amamentação. É um período de intenso aprendizado para mãe, pai, bebê e demais membros da família.

O leite materno deve ser oferecido em livre demanda, ou seja, quando ele quiser. O estabelecimento de horários para o aleitamento só gera ansiedade para a mãe.

É comum um bebê em AME sob livre demanda mamar de 8 a 12 vezes ao dia.

É importante que a criança esvazie a mama, pois o leite do final da mamada – leite posterior – contém mais calorias e sacia a criança.

O bebê em aleitamento materno costuma evacuar toda vez que mama, podendo ter fezes líquidas, explosivas, amareladas ou mesmo esverdeadas (reflexo gastrocólico exacerbado).

Assim, o recém-nascido pode evacuar cerca de 8 vezes/dia, como também pode ficar sem defecar durante 7 dias. Ambas as situações são normais.

A lactante produz em média 800 ml de leite por dia, o que suplanta em muito a necessidade alimentar do bebê.

Muitas vezes, fatores como depressão puerperal, técnica inadequada de amamentação e afecções mamárias podem levar de fato a uma redução da produção láctea (hipogalactia).

Algumas substâncias são utilizadas como último recurso para estimular a lactogênese, quando as hipóteses anteriores são descartadas. A 1ª escolha é a Domperidona (10mg, VO, de 8/8 horas).

O Método de Amenorréia Lactacional é seguro se três regras forem respeitadas: 1ª) O aleitamento deve ser exclusivo ou predominante de dia e de noite; 2ª) A nutriz deve estar em amenorreia; 3ª) Durante os seis primeiros meses de vida apenas.

Quando ocorre o retorno da menstruação, é necessário o uso de métodos de contracepção.

Os métodos de barreira são os mais recomendados, na impossibilidade destes, a minipílula pode ser utilizada.